悬挑式脚手架验收记录表求一份？

工程名称

施工单位

项目负责人

分包单位

分包负责人

施工执行标准及编号

验收部位:

搭设高度: m

材质型号:

序号

检查项目

检查内容与要求

实测实量实查

验收结果

一

资料部分

施工单位有专业资质,架子经培训持证上岗

有施工方案,具体和指导性强,有设计计算书,审批手续完备

脚手架分段搭设分段验收,资料齐全

有安全操作规程及安全技术交底记录

二

架体稳定

外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接,不得采用扣件连接

悬挑梁安装符合设计要求

立杆底部牢固

架体与建筑结构拉接,垂直不大于二步,水平不大于三跨

三

安全防护

施工层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板

架体外侧用密目式安全网严密封闭

脚手板满铺、牢固，不得有探头板

作业层不用平网严密防护

四

荷载

脚手架荷载不得超过规定

验收结论：

年 月 日

验收

人签名

总包单位

分包单位

监理单位意见：

专业监理工程师： 年 月 日

悬挑式脚手架检查验收表
施工单位 工程名称 验收时间 验收部位 序号 检查 项目 内 容 标 准 检查结果 一 施工方案 1、有经过上级审批的施工方案和设计计算书，搭设方案应具体。 2、 二 交底与验收 1、严格按施工方案进行搭设。 2、应分段验收，验收资料齐全。 3、有书面技术交底记录。 三 悬挑架体 稳定 1、外挑杆件与建筑物结构连接牢固。 2、悬挑梁安装应符合设计要求。 3、立杆底部固定牢固。 4、架体与建筑物拉结应齐全牢固，符合设计要求。 四 脚手架材质 1、脚手架材质应符合要求 2、杆件直径及型钢规格符合要求。 五 立杆间距 1、立杆间距，大横杆间距符合要求。 六 脚手板 1、材质符合要求。 2、应满铺，固定牢固，无探头板。 七 架体 防护 1、施工层外侧应设高度为1.2m的防护栏杆，防护栏杆符合规定。 2、施工层外侧应有高度1.8m的挡脚板。 3、架体外侧应张挂密目网，全封闭、网间应严密。 八 层间防护 1、用平网或其他措施作层间防护，防护要严密。 2、脚手板荷载不大于规定值，且堆放均匀。 九 荷载 1、脚手架荷载符合规定，堆放均匀。 验收意见： 签名 参加验收人员 施工单位 施工员 质安员 搭设班长 监理单位

工程名称：××××××花苑单位名称：×××××××公司
序号验收项目搭设要求检验结果
1施工方案搭设方案审批手续齐全并绘制施工图多层悬挑设计计算内容齐全、
准确焊接部分应有验收资料方案已经审批内容齐全焊接有验收资料
2悬挑梁及悬挑架悬挑梁、悬挑架与结构连接牢固悬挑架应采用刚性框架和刚性节点悬挑架采用刚性框架每2H2L有刚性节点与结构连接牢固
3架体稳定梁上应焊短管作底座立杆插入固定并绑扫地杆梁上已焊Φ25园钢固定立杆插入牢固并有扫地杆
4脚手板、防护栏杆底笆应铺满、首层与结构之间隔离严密、栏杆高度1.2m密目网、
操作层以下层踢脚板齐全底部满铺木板并用平网兜底与结构连接严密踢脚板三层
5杆件间距立杆间距按1.5m布置(单层1.5—1.8m)、立杆垂直偏差全长
1／100H接长交叉进行立杆间距1.5m垂直偏差点1／100H接长交叉进行
6层间防护作业层下设置隔离措施(四步一隔离)已设置四步一隔离
7脚手架材质钢管、外径φ48mm壁厚不小于3.5mm无严重锈蚀、裂纹变形材质合格无严重锈蚀、裂纹、变形
8扣件扣件要有生产许可证、扣件检测资料；紧固力矩45～50N.m扣件有生产许可证、检测资料紧固力矩50N•M
9大小横杆搭设要做到横平竖直、大横杆固定间距≯6m、挠度≯杆长1／150横平竖直大横杆固定间距6m)夹角45°～60°杆
件接长不应在同一平面剪刀撑每5根立杆设置一组夹角为45°杆件接长不在同一平面内
验收情况：
悬挑脚手架第一挑第六步经验收符合施工方案要求同意使用
验收人员：×××、×××、×××注：
1.验收栏目内有数据的必须在验收栏内填写实测的数据无数据用文字说明
2.此验收表只能作一次使用分阶段验收合格后挂牌每次验收合格后挂一次牌
验收合格牌必须有编号并注明验收日期
3.脚手架在使用过程中必须要有定期的检查、保养制度
悬挑架总高度14.4m验收日期2004年3月28日监理负责人×××专业单位技术负责人×××
验收时高度10.8m合格牌编号NO：01搭设班组负责人×××总包单位技术负责人×××